우유가 치주질환 예방에 효과가 있나요? 국민건강영양조사 데이터 분석 결과, 남성과 유의미한 연관성이 나타났습니다 | 스포츠 영양 웹사이트[Japan Sports Nutrition Association (SNDJ) Official Information Site]

Posted On: 8월 27, 2023

우유 섭취와 치주질환 위험 사이에 상당한 연관성이 있다는 연구 결과가 나왔습니다. 한국의 국민건강영양조사 자료를 분석한 결과, 교란 요인을 보정한 후에도 우유 섭취와 남성의 중증 치주질환 유병률 사이에는 역의 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다.

우유가 치아와 잇몸에 좋은가요?

우유를 포함한 유제품은 신체 건강에 다양한 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 우유 섭취가 구강 건강에 미치는 영향은 이미 여러 연구에서 보고되었습니다. 예를 들어, 매일 우유를 마시지 않은 그룹의 치아우식증 승산비는 1.69로 유의미했으며, 우유와 요구르트를 습관적으로 섭취하면 구강 내 세균 수가 감소하고 법랑질 표면 상태가 개선되는 것으로 나타났다. 몇 가지 사항이 표시됩니다. 일주일에 4일 이상 우유를 마시는 사람은 우식 확률이 현저히 낮다는 데이터도 있습니다. 그러나 우유 섭취와 우식으로 인한 치아 상실의 주요 원인인 치주질환 사이의 관계는 불분명합니다.

국민건강영양조사(KNHANES) 자료를 활용한 분석

본 연구는 국민건강영양조사(KNHANES)의 2016~2018년 자료를 분석하여 수행되었다. 분석대상은 18,034명(남자 7,835명, 여자 10,199명)이었으며 결측자료는 없었다. 국민건강영양조사의 조사항목은 일본의 국민건강영양조사와 우식, 치주질환 등 치과질환 조사를 합친 형태로 구성되어 있습니다.

남아있는 치아가 2개 이상일 때 치주질환을 조사하였다. 지역사회 치주지수(CPI) 점수 0=정상, 1=치은출혈, 2=치석, 3=중등도 치주염 또는 3.5~5.5mm 깊이의 치주낭, 4점은 심각한 치주염 또는 5.5mm 깊이의 치주낭으로 판정 이상, 본 연구에서는 4개 이상의 경우를 “중증 치주질환”으로 정의하였다.

구강관리 측면에서는 칫솔질 빈도, 치실, 구강세척제, 전동칫솔, 치간칫솔 사용 여부, 자가 보고된 구강 건강 상태, 정기 치과 검진 여부 등을 조사하였다. 그것은

남성의 10% 이상, 여성의 6% 미만이 심각한 치주질환을 앓고 있습니다.

결론적으로, 본 논문은 먼저 심각한 치주질환이 있는 남성과 여성이 없는 남성과 여성을 비교합니다. 남성의 10.7%, 여성의 5.7%가 심각한 치주질환을 가지고 있었습니다.

남성과 여성 모두 연령, 허리둘레, 수축기혈압, 공복혈당, 당뇨, 고혈압, 대사증후군 유병률은 모두 치주질환이 심한 그룹에서 유의하게 높았다. 반면, 습관성 운동 빈도는 남녀 모두 중증 치주질환이 없는 군에서 유의하게 높았다(주당 운동 빈도는 남성이 3.2±0.0, 예스군이 3.0±0.1). 여성 2.9±0.0 대 2.7±0.1 ).

우유 섭취량이 많은 남성은 교란 요인을 보정한 후에도 치주 질환이 덜 심각한 것으로 나타났습니다.

우유 섭취빈도와 심한 치주질환과의 관계

우유 섭취 빈도는 전체 남성의 81.3%가 주 4회 미만으로 우유를 섭취하는 반면, 주 5회 이상 우유를 섭취하는 경우는 18.6%로 나타났다. 저빈도군에서는 중증 치주질환이 없는 경우가 72.3%, 중증 치주질환이 있는 경우가 9.3%로 비율은 0.13이었다. 반면, 고빈도군에서는 발생률이 17.3%, 1.3%로 같은 순서로 발생률 비율이 0.08로 고빈도군에서 치주질환의 중증도가 유의하게 적었다(p=0.0014).

반면, 여성의 경우 저빈도(주 4회 이하)가 76.6%, 고빈도(주 5회 이상)가 23.2%로 나타났다. 저빈도군에서는 중증 치주질환이 없는 경우가 72.2%, 중증 치주질환이 있는 경우가 4.6%로 비율은 0.06이었다. 반면, 빈도가 높은 그룹에서는 비율이 22.1%와 1.1%로 같은 순서로 나타났으며, 비율비율은 0.05로 나타났다.

교란요인(연령, BMI, 흡연/음주/운동 습관, 학력, 소득, 거주 지역, 당뇨병/고혈압/대사증후군 병력, 백혈구 수, 칫솔질 빈도)에 대한 다변량 로지스틱 보정 분석에서는 우유 섭취 빈도는 남성이나 여성 모두에서 심각한 치주 질환과 독립적으로 연관되지 않았습니다.

우유 섭취와 심각한 치주질환과의 관계

이어서 우유 섭취와의 연관성을 조사했습니다.

우유 섭취량을 보면 전체 남성의 29.2%가 한 달에 1컵 미만을 섭취하고, 70.9%는 주 5회 이상 섭취하는 것으로 나타났다. 저용량군에서는 중증 치주질환이 없는 경우가 24.3%, 중증 치주질환이 있는 경우가 4.9%로 비율은 0.20이었다. 반면, 고용량군에서는 비율이 65.1%, 5.8%로 같은 순서로 비율이 0.09로 나타났다.

또한 여성의 32.0%는 월 1컵 이하 등 소량으로, 주 5회 이상 등 대량으로 분류되는 경우가 68.0%로 나타났다. 저용량군에서는 중증 치주질환이 없는 경우가 29.6%, 중증 치주질환이 있는 경우는 2.4%로 비율은 0.08이었다. 반면, 고용량군에서는 64.7%, 3.3%의 비율이 동일하게 나타나 비율비는 0.05로, 고용량군에서 치주질환의 중증도가 현저히 낮았다(p=0.0003).

결과에 영향을 미칠 수 있는 앞서 언급한 혼란 요인을 조정한 다변량 로지스틱 분석에서 우유 섭취량이 많을수록 남성의 중증 치주 질환 유병률이 낮아지는 것과 독립적으로 관련이 있었습니다(OR0.705). <95% CI; 0.538–0.924>, p = 0.011). 혼란스러운 요인을 조정한 후 여성에서는 연관성이 중요하지 않았습니다.

남성은 위험 지표가 될 수 있습니다

또한, 전유와 저지방 우유 섭취량에 대한 이분법적 연구도 수행되었으며, 위에서 설명한 전체 분석과 유사한 결과가 나왔습니다.

저자들은 “우유 섭취가 남성의 심각한 치주 질환에 대한 잠재적인 위험 지표로 확인되었습니다”라고 결론지었습니다. 또한, 발표된 문헌에서 볼 수 있듯이 우유가 치주질환의 위험을 억제하는 메커니즘, 항염증 작용이 구강 내 섬유아세포와 상피세포를 보호하는 작용, 우유가 점막의 항상성에 기여하는 것으로 나타났습니다. 형질전환성장인자베타(TGF-β)가 풍부하게 함유되어 있으며, 카세인, 칼슘, 유당이 알칼리성 인산분해효소를 유도하고 지질다당류의 탈인산화에 의한 해독에 관여하는 것으로 생각된다. 라고 합니다.

본 연구의 한계점은 단면적 연구이기 때문에 인과관계가 불분명하고, 우유 섭취량을 컵 수로 평가해 정확도가 부족하다는 점이다.